硼替佐米（万珂）是NCCN新版指南在多发性骨髓瘤(MM)治疗中推荐次数最多的药物。硼替佐米于2018年9月24日获国家药品监督管理局批准皮下注射。硼替佐米皮下注射相比于静脉注射，能显著减少周围神经病变和胃肠道副作用，其他副作用与静脉注射相同。临床试验中，约6％接受皮下注射的患者出现副反应（比如注射部位发生瘙痒，肿胀，疼痛和/或发红）。硼替佐米推荐皮下注射浓度为2.5mg/ml，推荐注射部位为大腿或腹部；每次注射需改变注射部位，新的注射部位需距离既往注射部位至少2.5cm，当注射部位出现轻至重度红肿时应避免在该范围继续注射若出现注射部位局部反应，应考虑：将2.5mg/ml溶液减量为1mg/ml溶液，改为静脉给药。
硼替佐米皮下给药方法及步骤：1. 在针管中配制准确剂量的硼替佐米，并准备注入。2. 清洗注射部位皮肤，丌需要酒精棉球擦拭。3. 用一只手捏住手指和拇指之间的皮肤，提起肌肉上层的脂肪组织。对于佑型瘦弱的患者此步骤非常重要，以避免注射进入肌肉组织。4. 针头以90°顺利进入捏住的皮肤。5. 缓慢推注上述溶液。拔出针头前等待片刻，以防止溶液倒流。6. 注射部位如出现任佒的毛细血管轻微出血，使用酒精棉球擦拭。
为减少局部反应的建议：根据脂肪情况选择皮下注射用针头的大小；在室温下使用；改变注射部位；考虑使用静脉注射浓度进行皮下注射；1mg/ml，若剂量较大，可分2次给药；考虑外用氢化可的松；调整进针角度在45-900之间；利用空气夹层技术给药前、后应用空气，可防止沿注射通道的刺激性。
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