乳腺癌是一种异质性肿瘤,其主要的治疗方法是内分泌治疗,但乳腺癌内分泌治疗周期长、副作用也多,患者会内分泌治疗的依从性在过去也较差,部分患者用药一段时间后认为身体已经无碍,就自行放弃服用内分泌药。但谈到现状时,江泽飞教授表示:“十几年前,我国乳腺癌患者在用药依从性方面的确是落后于欧美国家,但近年来我国患者用药依从性不仅能与国际接轨,甚至还有反超欧美国家的趋势。这一方面得益于药物可及性的提高,另一方面则得益于CSCO乳腺癌诊疗指南不断地更新以及在临床中的践行。”
我国乳腺癌患者的5年生存率达到83.2%,与规范诊疗息息相关。近年来,更多的研究表明,激素受体阳性在20年内仍然存在一定的复发风险,10年的内分泌治疗逐渐成为新的治疗方向。激素受体阳性乳腺癌患者应根据现状,咨询主治医生,是否有必要延长内分泌治疗。内分泌治疗是激素受体阳性绝经后晚期乳腺癌患者的优选治疗方案,但内分泌耐药却是一大难题。由江泽飞教授领衔的“西达本胺联合依西美坦治疗激素受体阳性绝经后乳腺癌的III期临床试验(ACE研究)”在国际权威肿瘤学杂志《柳叶刀·肿瘤学》在线发表。
该研究结果显示,对于接受过内分泌治疗后复发或者进展的激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者,选择性组蛋白乙酰化酶(HDAC)抑制剂西达本胺联合依西美坦能显著改善患者的生存。我国自主研发的西达本胺早于2014年获批用于T细胞淋巴瘤的治疗。该研究结果将为内分泌耐药后的治疗提供新的思路,为这类乳腺癌患者提供新的治疗选择。
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