2012年4月26日,美国FDA批准帕唑帕尼用于已接受过化疗的晚期软组织肉瘤(STS)患者的治疗,自此,帕唑帕尼成为首个治疗晚期STS的靶向药物,那么帕唑帕尼靶向治疗晚期STS的疗效如何呢?在一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验中评估帕唑帕尼对STS患者的安全性和有效性。试验对象为以前接受过化疗,包括蒽环类药物治疗,或不适合接受上述治疗的转移性STS患者(N = 369) 。患者随机分组,一组每次接受帕唑帕尼800 mg,每日一次,另一组接受安慰剂,每日一次。随机分组按WHO评分为0或1和先前接受系统治疗的次数(0或1与2+)进行分层。
该次试验主要观察指标为无进展生存期(PFS),其他观察指标包括总生存期(OS),客观反应率(ORR)和反应持续时间(DOR)。患者以女性居多(59%),中位年龄55岁。72%的患者是白人,22%是亚洲人,6%是其他人种。43%的患者有平滑肌肉瘤,10%有滑膜肉瘤,47%有其他软组织肉瘤。56%的患者接受过2次或2次以上的系统治疗,44%的患者接受过0次或1次系统治疗。接受帕唑帕尼治疗的患者平均治疗时间为4.5个月,而接受安慰剂治疗的患者平均治疗时间为1.9个月。
试验结果表明,两组患者(帕唑帕尼组 VS 安慰剂组)中总体意向治疗人群(ITT)的中位PFS为4.6个月 VS 1.6个月,其中平滑肌肉瘤亚组人群的中位PFS为4.6个月 VS 1.9个月,滑膜肉瘤亚组人群的中位PFS为4.1个月 VS 0.9个月,其他软组织肉瘤亚组人群的中位PFS为4.6个月 VS 1.0个月。两组患者的ORR为4% VS 0%,帕唑帕尼组患者中位DOR为9个月。
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