胃酸抑制剂可降低帕唑帕尼对晚期软组织肉瘤的疗效

　　胃酸抑制剂（GAS）疗法的使用非常普遍，由于GAS疗法的主要功能是降低胃中的酸度，因此GAS也可以减少帕唑帕尼的吸收。为了确定GAS药物的使用是否对服用帕唑帕尼的肉瘤患者的总生存期有影响。研究人员分析了两项已完成的临床试验的数据。一项II期试验评估了晚期软组织肉瘤患者对帕唑帕尼的耐受性以及帕唑帕尼的抗肿瘤性，一项III期试验评估了帕唑帕尼的疗效。在这333名参加分析的接受帕唑帕尼治疗的患者中，117名参与者（35.1%）在接受帕唑帕尼治疗时至少接受了一次GAS药物治疗，59（17.7%）名参与者在接受帕唑帕尼治疗的80%的时间都接受了GAS治疗，还有19（5.7%）参与者在试验刚开始的时候就已经在使用GAS药物了。

　　多变量分析后，研究人员发现，与在接受帕唑帕尼治疗期间未使用GAS治疗的患者相比，那些至少在80％的治疗期同时使用GAS治疗的患者的无进展生存期显著降低（前者无进展生存期的中位数为4.6个月，后者无进展生存期的中位数为2.8个月）。此外，对GAS的同时使用也显著降低了总生存期。至少在80％治疗期使用了GAS治疗的患者有着平均更短的总生存期（8个月），而不接受GAS治疗的患者有着平均更长的总生存期（12.6个月）。在对III期试验的110名安慰剂治疗患者进行的数据分析后，研究人员发现GAS的使用与否和无进展生存期或总生存期无明显关联。这表明药物之间相互作用影响了肉瘤患者的生存结果。研究人员还发现GAS疗法并未降低与帕唑帕尼相关的毒性的程度。

　　研究结果表明，胃酸抑制剂可降低帕唑帕尼对晚期软组织肉瘤的疗效。所以当患者接受帕唑帕尼治疗时，不鼓励肿瘤学家对其使用胃酸抑制剂，除非它是患者的唯一选择。肿瘤学家和药剂师应该认真关注药物配伍，因为它们可能会对癌症治疗结果产生重大影响。同时，患者在接受药物治疗时，告知他们的肿瘤科医生他们在治疗期间使用的所有药物（包含OTC药物）是非常有必要的，这样能避免潜在的药物反应。

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