日本乳腺癌患者与中国有着相似的特定年龄组发病率和趋势，在日本，绝经前乳腺癌患者也是超过整体患者的半数。日本女性的乳腺癌发病率也在逐年上升，最新的统计数字显示，11位女性中就有一人发生乳腺癌，每年超过50万新发病例。
在绝经前HR阳性早期乳腺癌患者的内分泌治疗领域，加用OFS治疗、OFS+AI的适用患者、获益和风险的平衡、副作用管理及患者依从性，这些都是近些年日本临床医生探讨的热点，乳腺癌的综合治疗、精准治疗和个体化治疗是临床治疗的趋势。在中国绝经前乳腺癌患者中，约20%患者的年龄小于35岁，年轻乳腺癌可能既有癌症治疗需要，也有生育的需求，但这部分患者的预后也比绝经后患者要差。如何在提高疗效和改善预后的同时保护生育功能，这是年轻乳腺癌临床治疗的关注焦点之一。
面对有生育需求的乳腺癌患者，临床医生应邀请妇科、生殖医生参与多学科讨论，在治疗前与患者讨论保存生育功能的各种方法，选择最合适个体患者的方案。35岁以下的高风险人群通常都需要做化疗，烷化剂对卵巢损害非常严重，应尽量避免使用这类化疗药。既往研究证明，在辅助化疗期间联合使用GnRHa，也是一种可以选择的保护卵巢功能的手段之一。
近两年的研究发现使卵巢功能抑制在绝经前乳腺癌内分泌治疗中的地位进一步提升，那么使用哪类药物进行卵巢抑制的效果更佳，这就是下一个受关注的问题。GnRHa药物已经成为了卵巢功能抑制治疗的首选，中国临床可用的GnRHa有戈舍瑞林1月剂型和亮丙瑞林（抑那通®）3月剂型。我的用药体会是，使用GnRHa 1月剂型与3月剂型的病理生理和临床结局相似，两种剂型的疗效相当，3月剂型减少了注射次数，使用更方便，更契合内分泌治疗的随访时间，减少患者往返医院的次数和花费；在治疗成本方面，3月剂型还是比相同治疗方案的1月剂型的总价更低。
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