暴露前预防(PrEP),即是让未感染HIV的个体服用抗病毒药物来预防病毒的感染。目前药物特鲁瓦达(Truvada)是唯一被批准的用于预防HIV的PrEP口服药物,特鲁瓦达是由两种抗逆转录病毒药物,即300mg的富马酸替诺福韦酯和200mg的恩曲他滨组成的。研究者进行的首个大型临床试验(iPrEX)揭示了PrEP在人类中的作用,他们对男性同性恋进行研究,设置了每日服用特鲁瓦达的研究组和安慰剂(糖衣片)对照组;这项试验从2007年持续到了2009年,结果显示药物的总体有效率为44%,这就意味着,相比接受安慰剂的同性恋男性而言,每日摄入特鲁瓦达来进行治疗的个体的HIV感染率会降低44%。
而且研究者还发现,在血液中可以检测到特鲁瓦达的参与者,特鲁瓦达的效率可以高达92%以上,这就表明参与者必须坚持每天进行这种疗法治疗才能达到理想的效果。随后的临床试验中研究者也观察到了类似的治疗效率(高于86%),这就意味着个体在发生性行为之前应当摄入药物来有效预防HIV的感染,而且在注射药物的个体中,每日的PrEP也可以为个体提供50%的保护效率。
研究者指出,在对口服或者局部敷用PrEP药物的异性恋女性进行临床试验则得到了混合性的结果,有些研究由于不能够提供明确的有益证据而被迫提早停止了,但这些研究中的女性通常并不会摄入药物来治疗,在对异性恋女性进行的其它研究中研究者发现,PrEP可以减少女性76%的HIV传播率。所有的研究都明确表明,治疗效率和患者是否坚持用药直接相关,患者只有持续服药或者连续局部PrEP才会从中获益。研究者推测,每日摄入特鲁瓦达就可以使得男性同性恋的预防效率高达99%。
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