约20-40%的非小细胞肺癌患者可能会发生脑部转移,而非小细胞肺癌患者如果发生了脑转移往往预后不是很好,如何提高肺癌脑转移患者的治疗效果是医生和患者都很关注的问题。近期有研究表明,发生脑转移的非小细胞肺癌,在使用全脑放疗治疗时,添加阿瓦斯汀和易瑞沙,有助于改善患者的预后。结果是不是这样的呢?下面来了解一下。
该研究回顾性纳入了218名多发脑转移的非小细胞肺癌患者,随机分为3组,相应的治疗和人数如下,每隔2个月评估一次肿瘤的情况,每6个月评估一次患者的神经系统。第一组有76名患者,使用阿瓦斯汀(5mg/kg)和易瑞沙(250mg/天)、全脑放疗。第二组有77名患者,使用易瑞沙(250mg/天)和全脑放疗。第三组有75名患者,使用全脑放疗,每天3-Gy,每周5天,直至总剂量达到30 Gy。研究结果表明,与标准的全脑放疗相比,如果在全脑放疗时加入阿瓦斯汀和易瑞沙能显著提高治疗应答率、疾病控制率。而且总生存期OS、无进展生存期PFS也获得了显著提高。
实验数据表明,单独放疗的治疗应答率是33%,疾病控制率为45%。而同时使用阿瓦斯汀和易瑞沙,则可以将治疗应答率提升至80.3%,疾病控制率达到96.1%,整整提升了2倍多。另外在治疗完全应答率、部分应答率、病情稳定比例上,添加了阿瓦斯汀和易瑞沙,都是显著提升治疗效果的。数据表明,在全脑放疗的基础上,增加阿瓦斯汀、易瑞沙,可以显著改善总生存期、无进展生存期。在副作用方面,尽管阿瓦斯汀、易瑞沙和全脑放疗一起用会有较高的副作用,不过相比易瑞沙和全脑放疗,这个副作用是可以耐受的。
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