万珂治疗多发性骨髓瘤导致的带状疱疹该如何进行护理？

　　多发性骨髓瘤(MM)是以浆细胞异常增殖为特点的恶性血液病。万珂是治疗MM的靶向治疗药物，研究发现，万珂对初治及复发难治性多发性骨髓瘤均有良好疗效，但在欧美等国家，万珂致带状疱疹发生率约为14％。带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。那么针对万珂治疗导致的带状疱疹该如何进行护理呢？

　　1、心理干预：适时有效的心理干预措施可以促进患者早日康复,(1)耐心聆听患者的感受，感同身受，主动关心安慰支持患者。(2)社会及家庭支持：及时向患者及其家属告知带状疱疹的相关知识，介绍治疗目的、注意事项，指导家属如何给予患者理解、支持、关怀、安慰、鼓励，让家属共同参与心理干预，以增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理。2、疼痛干预：疱疹病毒侵犯神经节引起的疼痛较为剧烈，表现为病变部位的跳痛、烧灼痛、针刺痛、牵拉痛、刀割样痛等。因此，要早期给予疼痛干预，动态评估患者疼痛部位、NRS评分，根据疼痛评分遵医嘱给予止痛药，多与患者进行沟通，分散其注意力，鼓励家属陪伴与支持。着装宽松，指导患者采取保护性体位，健侧卧位，避免带状疱疹侧肢体受压，可通过音乐、深呼吸等方式转移患者注意力，从而减轻疼痛。

　　3、加强基础护理：（1）保持室内空气清新、通风，温度22-24℃，避免出汗刺激PICC局部皮肤，循环风机器环境消毒2次／天，减少探视，（2）指导患者进食清淡、高蛋白质、高纤维素和高维生素、易消化食物，增加机体免疫力，避免酸、辣刺激性食物，饮水2000－2500ml／天。4、病情观察：观察患者体温变化，如有体温升高，及时汇报医生，每班评估患者有无新发皮疹，观察PICC局部皮肤颜色，有无新增皮疹，及时汇报医生，及时记录。观察万珂、阿昔洛韦的药物不良反应，关注血常规、肝肾功能。

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