HER2阳性约占全部乳腺癌的20%~25%,此类乳腺癌侵袭性较高、结局差。尽管可以采用曲妥珠单抗/赫赛汀、帕妥珠单抗、拉帕替尼、来那替尼等,给了HER2阳性乳腺癌患者巨大的希望和更多的选择。对于上市时间最久、应用最广泛的曲妥珠单抗,治疗效果有多好,治疗过程中会产生副作用,患者用多久获益最大,一直是人们关注的热点。经过近7年的随访,对HER2阳性乳腺癌患者进行的大型II期研究,发现曲妥珠单抗与紫杉醇联合应用效果良好,有效避免副作用。
近期,由美国知名癌症中心Dana-Farber癌症研究所Sara M. Tolaney博士领导的一项研究已发表在临床肿瘤学杂志上,将会给您答案。辅助紫杉醇和曲妥珠单抗(APT)试验是第一个专门针对小淋巴结未转移,HER2阳性乳腺癌患者的治疗方法。2015年的一项临床试验表示,采用这种联合疗法3年无病进展生存率为98.7%,严重不良事件发生率很低。HER2阳性乳腺癌患者被认为复发率高,为了了解曲妥珠单抗的长期治疗效果,作者进行了7年的随访。
该研究共纳入410例HER2阳性疾病和3cm或更小肿瘤和淋巴结未转移的乳腺癌患者。这是一项单臂研究(也就是无对照组的研究),所有患者均接受紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗12周,随后接受曲妥珠单抗额外单独治疗9个月。随访7年后,结果显示7年总生存率为95.0%,之前的结果显示3年无进展生存率为98.7%。4年后,几乎没有几例去世,也没有严重的副作用产生。作者总结说:“这种联合治疗方案有效保持患者的生活质量,同时为HER2阳性乳腺癌患者取得优异的治疗成果,避免了过度治疗带来的身体损害和经济损失。”
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