吉非替尼(Gefitinib)最早进入临床应用的EGFR靶向药,到目前为止,吉非替尼已经上市17年之久了,现在吉非替尼依然是中国肺癌患者广泛应用的一线EGFR靶向药。但是在使用吉非替尼的过程中,也会产生一些不良反应,吉非替尼最常见的不良反应是皮疹、腹泻和肝损伤。吉非替尼的皮疹和腹泻大都温和,很少患者受这两种不良反应困扰。皮疹涂些维生素B6软膏,注意防晒,润肤基本可以对付;腹泻吃些蒙脱石散、腹可安可以控制。
吉非替尼的肝损伤则相对厉害,而且初期也不会有明显症状,因此服用吉非替尼的患者切记定期抽个血查一查肝功能,如果有异常,听医生的该护肝护肝,该减量减量。有些食物如葡萄柚(西柚)会干扰吉非替尼的代谢,加重不良反应,应避免食用。饮食要清淡,养成良好的生活饮食习惯,喝酒吸烟熬夜都会加重肝脏负担。
吉非替尼还有一个少见但更加致命的不良反应,这就是间质性肺炎。间质性肺炎的症状很容易跟一般感冒发烧混淆,服用吉非替尼的患友一定要留意不明原因的持续咳嗽,发热,呼吸困难,尤其是男性、有吸烟史、已存在间质性肺炎、近期接受过放疗及化疗的肺癌患者都是间质性肺炎的高危人群。如果不幸确诊间质性肺炎需要停用吉非替尼并接受糖皮质激素治疗,至于能不能继续用EGFR靶向药需由医生评估。
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