CAR-T疗法治疗淋巴瘤等癌症的效果好吗？

　　自从2017年两款CAR-T疗法上市以后，细胞治疗正式登上了医疗健康的舞台。虽然昂贵的治疗费用使一般家庭无法承担，也抵挡不住各大企业与研究机构的热情。细胞治疗目前只在血液疾病中显示出不凡疗效，而实体瘤中的研发依旧举步维艰。作为肿瘤临床研究的最大盛会，美国临床肿瘤学会（ASCO）更是少不了各种细胞治疗的亮相-八仙过海各显神通。CAR-T的背景介绍无须赘述，每年都能收录不计其数的会议摘要。

　　第一项关于CD19和CD22的“混合双打”CAR-T疗法，用以治疗难治/复发性非霍奇金B细胞淋巴瘤（NHL）。研究的主要终点是安全性和有效性。该研究从2016年3月到2018年1月共招募了38名患者，其中36人可用于评估。经过最少3个月随访，26名患者达到ORR，包括18人CR和8人PR。第三个月的ORR在不同亚组中是一致的，无论何种病理亚型、细胞来源或基因组异常。

　　在数据结算点，在第三个月具有CR的15/18患者依旧维持响应，2/8在无附加治疗情况下从PR变成了CR。总的来说，最佳ORR为83.3%，包括55.5%的CR和27.8%的PR，中位随访期为5.3个月，中位PFS为5.8个月，中位OS还未达到。在第一次复发接受治疗的患者比初始耐药和多次复发患者有更佳的PFS。与未到达OS患者比，第三个月达到OS的患者显著延长了PFS和OS。9名具有IgH/MYC转座的患者中位随访期为10.1个月，中位PFS和OS未达到。

　　细胞治疗被称为“活体药物”，利用自体特异的免疫细胞去攻击肿瘤细胞，不仅能够达到靶向疗效，也能有效维持这种抗癌作用。虽然CAR-T仍然是目前发展的重点，但其他细胞治疗也是百花齐放，且取得了不错的效果。目前被批准的细胞治疗方法主要应用于血液癌症领域，在实体瘤方面尚未建树。随着研究和技术的发展，越来越多的细胞治疗也在实体瘤中显示出初步疗效，特别是晚期癌症。联合细胞治疗和其他治疗方法，可以极大提高患者生存和生活质量。

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