乳腺癌发病率居高不下,但同为乳腺癌患者,结局却不尽相同。我们前面说过不同的乳腺癌分子分型预后有所差别。而另一重要参考因素TNM分期也是决定患者预后好坏的一大指标。那么TNM代表什么意思呢?T表示肿瘤的大小,而N代表淋巴结转移的情况,M则为全身转移的情况。临床TNM分期依赖于临床体检和影像学检查,判断有一定难度,我们这里不作详细介绍。而术后的病理分期这里作一简单介绍。
T根据浸润灶的大小分为T0-T4。N根据淋巴结转移的位置和数目也分为N0-N3。M则相对简单。M0代表无远处转移,而M1代表有远处转移。这样,不同分期的T、不同的N和M形成一系列组合,即为乳腺癌的病理TNM分期。那么越靠近表格的上方,分期越早,而越靠近表格的下方,则分期越晚。乳腺癌的TNM分期系统仅适用于浸润性癌和原位癌,我们上文提及的是浸润性癌的分期,原位癌用Tis来表示,理论上讲,原位癌是没有腋窝淋巴结转移的,所以原位癌的分期为TisN0M0。而伴有微浸润或浸润成分的原位癌则以浸润性的成分来进行分期。
临床医生根据患者患者的乳腺癌分期、分子分型等综合考虑治疗方案,分期晚的乳腺癌治疗相应厉害一点,而分期早、分型好的有些患者可能并不需要接受化疗等毒性相对较大的治疗。而对于患者本身而言,充分了解自己的病情有时是坏事,但有时也可能是件好事。因为焦虑是所有患者都会产生的情绪,而正确认识自己疾病的状态,对于早期的患者或许能有助于消除这种情绪。
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