目前,晚期结直肠癌的治疗仍以内科治疗为主,包括化疗药物、靶向治疗药物及最新的免疫治疗。化疗药物仍以经典的铂类、氟尿嘧啶类和伊立替康为主,是晚期结直肠癌的基本治疗手段。自21世纪,靶向治疗成为肿瘤治疗领域最重要的突破之一,其在结直肠癌的治疗中也扮演了重要角色。结直肠癌的靶向药物分为抗血管生成抑制剂和表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂。结直肠癌的靶向治疗在一二线主要与化疗联合,起到协同增效的作用。而在三线及以上治疗中,靶向药物单独应用成为了主要的手段。
抗血管生成联合化疗是晚期结直肠癌标准的一二线治疗方案。理论上持续抗血管生成可以抑制肿瘤的生长,延缓肿瘤的发展。已有多项临床研究证实,一线抗血管生成治疗失败后,继续保留抗血管生成治疗,有助于更好地控制疾病进展,使晚期结直肠癌患者获得生存获益。而以瑞戈非尼为代表的抗血管生成的小分子TKI则能在后线治疗中取得显著的生存获益。基于此,持续抗血管生成治疗在国内外各权威指南中均进行了推荐。
由此可见,抗血管生成药物是贯穿晚期结直肠癌的重要治疗手段。然而,对药物治疗的巨大需求与药物的经济负担是摆在临床医生和患者间的一道难题。所幸,2018年国家将瑞戈非尼纳入医保报销范畴,这无疑增加了晚期结直肠癌治疗的可延续性,使医生手中多了一把“利器”。如依旧觉得医保报销后,购买瑞戈非尼有压力,小编建议选择碧康版瑞戈非尼,商品名Regonix,其疗效和拜耳瑞戈非尼是一样的。
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