卡博替尼改善晚期肾癌PFS的疗效优于依维莫司

　　卡博替尼与依维莫司对照用于晚期肾癌的METEOR研究最新亚组分析结果显示,卡博替尼治疗组的中位无进展生存（PFS）时间达到7.4个月，而依维莫司治疗组为3.9个月，疾病进展或死亡风险下降了48%。两组客观缓解率分别为17%、3%。研究者根据患者疾病特征进行了相应亚组分析，结果显示，先前TKI药物情况［HR=0.56（一线）、HR=0.67（2线及2线以上）］、MSKCC评分（危险因素为0的患者HR=0.54、1个危险因素HR=0.56、2个及以上危险因素HR=0.84）、不同转移灶（肺转移HR=0.47、肝转移HR=0.53、骨转移HR=0.50）患者等均能在PFS方面获益；

　　研究还提示，在既往接受PD-1/PD-L1单抗治疗的亚组人群中，卡博替尼治疗组的中位PFS未到达，而依维莫司治疗组获得了4.1个月，而在既往未接受过PD-1/PD-L1单抗治疗的患者中，两组的中位PFS期分别为7.4与3.9个月。卡博替尼是MET及血管内皮生长因子受体（VEGFR）双通道的口服小分子激酶抑制剂，其用于晚期肾癌TKI制剂治疗失败后治疗的Ⅲ期临床研究，也就是METEOR研究，总共入组了658例患者，主要研究终点（PFS）研究的375例患者数据。

　　结果显示，其与依维莫司相比，卡博替尼能显著改善TKl治疗失败后晚期肾癌的PFS，达到7.4个月，客观有效率21%，并获得生存延长趋势。这个结果公布后，使得晚期肾癌的靶向治疗又有了新的选择，很快作为Ⅰ类证据获得NCCN肾癌指南2016年第2版指南的推荐，用于晚期肾癌的二线治疗。该研究公布了全部658例受试者的疗效数据，其中中位PFS期以及客观缓解率与先期公布的数据基本一致，卡博替尼中位PFS期依然为7.4个月，客观缓解率较先前数据有所下降，为17%，但均显著优于依维莫司对照组。

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