众所周知,格列卫/伊马替尼对慢粒白血病的疗效非常好,可让患者像正常人一样生活。但是患者从第一天吃伊马替尼开始,就要时刻记住一件事,那就是——复查监测病情,以“慢粒白血病”为例,下文进行相关解析。现在慢粒国内外一线治疗主要就是靶向药治疗,从第一天吃甲磺酸伊马替尼片算起,初期剂量是400mg——需要开始定时检测。定时监测的检查项目主要是:慢粒的血常规监测、肝肾功能的监测、细胞形态染色体、融合定量的监测。
这主要是关乎到慢粒的耐药,药物副作用,血象以及疗效的评估。如果病友有那个精力和时间,可以自我制作复查的前后记录,方便查看病情的变化。关于慢粒服药检测的复查时间,慢粒复查的时间是有规划性的(如果病人生活中出现比较明显的病症情况,复查的时间可以调整)主要是三个方面:①:血常规。血常规的监测一般是在服用伊马替尼后,初期建议3-5天复查下血象,记录下血常规复查的结果状态,后期随着病程的延长,复查血象的间隔时间也可以延长。在服药检测血象的期间如果中性粒细胞低于1.0或血小板低于50亦或是白细胞低于2,则需要考虑减量停药或调整治疗方案。
如果慢粒病人在格列卫治疗期间达不到连续10次或20次内80%血常规正常,则要找医生进行评估病情,看是否是不耐受或是做耐药的检测。②:肝、肾功能。一般是三个月的时间复查检测肝肾功能的指标,记录下各项数值的检测值,如果不正常,需要找血液科大夫进行指导和调理,必要用药联合治疗。如果监测结果正常,可以随着时间延长肝肾功能检测的时间,可以逐渐改为每6个月检测。③:融合基因。刚开始吃格列卫时,三个月就得复查下融合基因,往后可以半年复查一次。
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