刚确诊慢粒白血病,患者治疗用药方面多会听取医生的建议,可有些医生建议采取一代药甲磺酸伊马替尼片(格列卫),而有些则建议二代药施达赛(达沙替尼),而对患者而言,无论是病情还是用药,都处于很茫然的状态,到底该怎么选?格列卫和施达赛都是慢粒白血病治疗的常用药物,格列卫上市时间早,也是应用时间最长的TKI。大量临床研究已证实其较好的疗效。由于格列卫已被纳入医保,所以在国内医生常把格列卫作为慢粒治疗首选。
施达赛属于二代TKI,上市时间较晚一些,但相比伊马替尼,达沙替尼可让患者更快取得更深程度的疗效,有可能使更多的患者存活、停药。目前国外的慢粒治疗指南也将施达赛和格列卫并列作为治疗的首选药物。停驶,施达赛也可作为二线用药,用于格列卫耐药患者。因此,如果有指标提示患者伊马替尼可能疗效不佳,且患者经济状况较好,可以承受施达赛的治疗费用,或对生活质量要求更高,期待增加自己未来停药的可能性,可以考虑首选施达赛。
由此可见,选择哪一种药物治疗,还要依据病人病情及经济能力来判断,但可以肯定的是,不论是格列卫还是施达赛,对慢粒白血病都有很好的疗效。同时,用药期间,要注意复查监测治疗效果,以便及时调整治疗用药方案,减少不良反应的发生!治疗过程中,患者应注重和医生的沟通与合作,在医生的指导下规范用药,同时患者要重视并严格遵守医嘱进行各种检查,以便准确地监测病情变化。关于慢粒白血病用药选择及治疗方面还有疑问,可咨询康安途。
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