鼻咽癌(NPC)是头颈部鳞状细胞癌最常见的恶性肿瘤之一,化疗在鼻咽癌的治疗上不是最佳的治疗方式,用的也是比较的少,对于发生转移的情况会选择进行化疗。化疗也是有很多的副作用,且敏感性不是很高。尼妥珠单抗是我国第一个用于治疗恶性肿瘤的功能性单抗药物,商品名为泰欣生,临床上主要试用于与放疗联合治疗表皮生长因子受体 (EGFR) 表达阳性的III/IV期鼻咽癌。
尼妥珠单抗的靶点EGFR,故对于EGFR阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌,泰欣生与放疗联合应用效果较好。尼妥珠单抗的使用剂量:将两瓶 (100mg) 尼妥珠单抗泰欣生注射液稀释到250mL生理盐水中,静脉输液给药,泰欣生给药过程应持续60分钟以上。在泰欣生给药过程中及给药结束后1小时内,需密切监测患者的状况。泰欣生首次给药应在放射治疗的第一天,并在放射治疗开始前完成。之后每周给药1次,共8周,患者同时接受标准的放射治疗。
尼妥珠单抗的主要不良反应是:发热、血压下降、恶心、头晕、皮疹,次要不良反应是肌肉痛、运动语言障碍、口干、潮红、下肢无力、嗜睡、丧失方向感、肌酐水平升高、白细胞减少、血尿、胸痛、口唇紫绀等。在70例晚期鼻咽癌患者中进行的Ⅱ期临床试验中发现,用药后发热的发生率为4.28%,最高体温39℃,对症处理后缓解,不影响治疗。头晕、恶心和皮疹均为轻度,可自行缓解,不影响治疗。
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