白癜风(Vitiligo)是一种自身免疫性疾病,患者表皮黑色素细胞破坏,皮肤呈现白班,目前尚无有效治疗方法。白癜风可以出现在任何年龄阶段,多发于20岁以前,对患者最大的问题是产生严重的心理负担。目前相对有效的治疗方法是窄谱中波紫外线光疗(NB-UVB),治疗过程中常可见到白斑未能完全消退的现象。其他治疗方法有激素药物、免疫抑制剂、维生素D3衍生物等等。近日,一项II期研究显示,一种名叫芦可替尼(Ruxolitinib)的JAK1/2抑制剂,对白癜风效果显著。
白癜风的发病机制:CD8+T细胞表达IFN-γ,IFN-γ通过JAK-STAT途径能在白癜风发生进展中募集CD8+T细胞至皮肤的角质形成细胞表达趋化因子(CXCL)10,最终导致黑素细胞被破坏。而JAK抑制剂通过阻止IFN-γ和下游CXCL10的表达,使白癜风患者皮肤复色,因此可尝试用于治疗白癜风。白癜风现有的治疗方法疗效有限,且可能伴有一些不良反应。局部外用JAK抑制剂可为白癜风提供一种新的治疗选择。
本次随机双盲安慰剂对照的24周临床,纳入157名18-75岁的白癜风患者,随机分为5组(0.15%QD、0.5%QD、1.5%QD、1.5%BID、空白基质对照BID),研究达到主要临床终点。临床数据显示,与空白基质对照治疗的患者相比,整体接受芦可替尼软膏治疗24周的患者,面部白癜风区域评分指数(F-VASI50)较基线改善了≥50%。使用芦可替尼1.5%每日一次(QD)和每日两次(BID)与空白基质对照比较,面部白癜风区域评分指数(F-VASI50)显著改善分别为50%和45%对比3%; P <0.001。
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