索拉菲尼(索拉非尼)续贯瑞戈非尼(N-S)的疗法已经被推荐为国内外一线、二线标准策略。但其真实疗效如何呢?近期来自日本的真实世界多中心回顾性研究给出了答案。该研究纳入了索拉菲尼续贯瑞戈非尼治疗的44例晚期肝细胞癌患者,研究结果显示如下:索拉菲尼进展后,续贯瑞戈非尼二线治疗患者的中位总生存期可达17.3个月;自索拉菲尼治疗的 1年 = 87%、2年 = 64.2%、3年 = 58.4% 的生存率;瑞格非尼治疗过程的常见不良事件也与III期RESORCE研究报告相似;
研究显示:瑞戈非尼二线治疗中位OS达到17.3个月,N-S续贯3年生存率为58.4%:瑞戈非尼治疗的全部44例患者的中位OS为17.3个月;40例直接从索拉菲尼治疗转为瑞戈非尼治疗;中位总生存期未达到;N-S续贯疗法的1、2、3年生存率没变化;瑞戈非尼治疗的中位TTP为6.9个月;瑞戈非尼治疗的中位PFS为6.9个月;瑞戈非尼治疗的中位持续时间为5.7个月;在索拉菲尼TTP ‹ 4.6个月的患者接受瑞戈非尼二线治疗获得了明显更长的的TTP,对比为:7.7个月 vs 4.1个月;23例患者终止了瑞戈非尼治疗后接受了下面所述续贯系统治疗:17例患者接受了乐伐替尼治疗;3例患者接受了TACE介入治疗;2例患者接受了肝动脉化疗;1例患者接受了放疗;
继续系统化续贯治疗的患者OS明显长于最佳支持治疗或次优治疗的患者;真实世界中瑞戈非尼治疗的常见不良副作用与III期RESORCE研究结果相似:手足皮肤反应发生比率68.2%;腹泻52.23%;疲劳47.7%;食欲下降45.5%;谷草转氨酶/AST升高45.5%;高血压43.2%;大于等于3级的不良事件为手足皮肤反应20.3%、谷草转氨酶/AST升高约13.6%;大部分瑞戈非尼相关的常见不良事件在索拉菲尼治疗期间可观察到(20%),再现率最高的为贫血(100%)、手足皮肤反应(87.5%)和低蛋白血症(80.0%);
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