近年来大家越来越关注胃癌HER-2基因的检测问题, 无论是卫健委胃癌诊疗规范还是CSCO胃癌指南均推荐：所有经病理诊断证实为胃腺癌的病例均有必要进行HER-2检测（1A类证据）。但在临床中我们发现实际检测率较低。ToGA研究报道HER-2阳性达到22.2%，可临床实践中的数据却并非如此。原因很多，例如标本取材问题，标本来源有两条途径：胃癌活检小标本和术后大体标本，进行活检的这部分患者如果进行HER2检测往往是不能手术的或者转移性胃癌，而术后标本在取材、固定过程中可能会因为没有及时固定、固定不充分等因素导致抗原缺失，从而出现HER-2检测率较低的情况。
2018年全球多中心HER-EAGLE数据发表，也揭示了中国HER-2阳性率相较其他国家存在差异（中国人群HER-2阳性率为12%），我国小标本活检检测率低，仅占4%。我们现在也在努力改变这种现状，包括在国内一些大型三甲医院也开展了针对提高HER-2检测率的双蜡块检测，目的就是为提高HER-2检测阳性率。
胃癌能使用的靶向药物少，我们希望HER-2阳性患者能够使用到曲妥珠单抗联合化疗的方案，提高患者OS。在转移性胃癌中，还有其他的治疗方法，比如免疫治疗、免疫治疗联合化疗、免疫治疗联合抗血管生成治疗等也是一大趋势，希望能够惠及更多的胃癌患者，尤其是晚期胃癌患者。曲妥珠单抗是目前许多HER2基因突变胃癌患者会使用的靶向药物。
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