前列腺癌的发生与人身体内雄激素水平是有很大关系的。所以医生治疗时会采取抑制雄激素活性的治疗,这个治疗就被称为前列腺癌的内分泌治疗(或称雄激素去除治疗)。其最终目的就是为了降低体内雄激素浓度、抑制肾上腺来源雄激素的合成、抑制睾酮转化为双氢睾酮、或阻断雄激素与受体结合,从而起到控制或抑制前列腺癌细胞生长的作用。
临床常用的雄激素去除主要包含以下几种策略:(1)抑制睾酮分泌,包括手术去势或药物去势(黄体生成激素释放激素类似物,LHRH-A,如亮丙瑞林等);(2)阻断雄激素与受体的结合,具体方式为应用抗雄激素药物(比卡鲁胺或氟他胺),竞争性封闭雄激素与前列腺细胞中的雄激素受体结合的途径;(3)两者的联合应用,最大限度地阻断雄激素;(4)其他策略如抑制肾上腺来源雄激素的合成及抑制睾酮转化为双氢睾酮。
临床上常用的内分泌治疗包括去势、最大限度雄激素阻断、间歇内分泌治疗、根治性治疗前新辅助内分泌治疗及辅助内分泌治疗。前列腺癌的内分泌治疗简单来说就是采用手术或者药物的方法,来减少雄激素来源或者阻断雄激素与受体结合,从而起到治疗前列腺癌的作用;前列腺癌的内分泌治疗既可以作为其他治疗方式(如手术根治或放射治疗)的辅助治疗,也可以作为单独的治疗方式;需结合患者的个体情况选择合适的内分泌治疗方式;内分泌治疗后需要随访PSA值来判断治疗效果。
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