达雷木单抗在美国已有超过5年的临床使用经验。在这里我还要跟大家分享一个最新进展:今年在美国的ASCO大会上,一项临床研究COLUMBA提交的结果显示,针对复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者进行达雷木单抗治疗,由静脉输注改为皮下注射,大大缩减了患者等候的时间,客观缓解率分别为37%和41%,输液反应发生率显著降低。貌似简单的一个用法改变,减少副反应的同时,疗效不变。
目前,MM仍是一种不可治愈的疾病,多数患者难逃最终复发耐药的结局,患者在寻求新的治疗方案、寻找新药、治疗副作用的管理过程中,也面临一系列的问题。需要规范化、个体化、整体性的全人管理。对多发性骨髓瘤需要早期诊断,分层治疗,更深缓解,更长生存,已经是一个国际共识。
临床数据显示,使用达雷木单抗,一半左右的患者可能会出现输液反应,所以使用达雷木单抗前几次一定要缓慢静滴。另外,患者在输注达雷木单抗一周以后,出现继发中心粒细胞减少、继发感染的人数,也有一半多的几率。另一方面需要说明,因为达雷木单抗是针对名为CD38的蛋白,而CD38不仅表达在浆细胞,也表达在造血干细胞上,所以达雷木单抗也可以和干细胞结合,可能会有输血反应。另外检测结果有可能显示肿瘤负荷增高。患者的临床医师应该对这些进行有效辨别。
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