什么是前列腺癌内分泌治疗?用老百姓的话说,前列腺癌的发生与人身体内雄激素水平是有很大关系的。所以医生治疗时会采取抑制雄激素活性的治疗,这个治疗就被称为前列腺癌的内分泌治疗。临床常用的雄激素去除主要包含以下几种策略:(1)抑制睾酮分泌,包括手术去势或药物去势(黄体生成激素释放激素类似物,LHRH-A,如亮丙瑞林等);(2)阻断雄激素与受体的结合,具体方式为应用抗雄激素药物(比卡鲁胺或氟他胺);(3)两者的联合应用;(4)其他策略。
前列腺癌内分泌疗法有哪些?临床上常用的内分泌治疗包括去势、最大限度雄激素阻断、间歇内分泌治疗、根治性治疗前新辅助内分泌治疗及辅助内分泌治疗。各种内分泌治疗优缺点:1)去势治疗:可分为药物去势、手术去势及雌激素治疗。(1)药物去势:已上市的有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。(2)手术去势;(3)雌激素治疗:经典药物为乙烯雌酚,但存在较高的心血管不良反应。
2)最大限度雄激素阻断(MAB):同时阻断睾丸及肾上腺来源雄激素,常用方法为去势+抗雄激素药物(比卡鲁胺、醋酸甲地孕酮)。3)间歇内分泌治疗(IHT):多采用药物去势或MAB的方法实现。4)根治术前新辅助内分泌治疗(NHT):在根治术前对前列腺癌进行一定时间的内分泌治疗,以缩小肿瘤体积,降低临床分期,降低前列腺切缘肿瘤阳性率,延长生存率。通常采用LHRH-A和抗雄激素的MAB方法。
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