瑞戈非尼是一个多激酶抑制剂,也就是说它可以对应不同的靶点,与初代EGFR抑制剂等药物不同的是,多靶点抑制剂瑞戈非尼有了治疗不同类型癌症的可能性。2017年,拜耳公司研发的小分子多激酶抑制剂——瑞戈非尼(拜万戈®)获批用于晚期结直肠癌的三线治疗,为广大晚期结直肠癌患者带来希望,进一步推动了我国结直肠癌的全程治疗。2018年10月,瑞戈非尼被正式纳入国家医保报销目录,使得更多结直肠癌患者能够得到获得更好的三线治疗。
在选择晚期结直肠癌的治疗手段前,要根据现有的高级别循证医学证据,利用现有的治疗手段,为患者进行系统治疗,采取全程管理理念使患者活得更久、更好。当前晚期结直肠癌的治疗手段包括全身治疗和局部治疗,主要以全身治疗为主。对于全身治疗,姑息化疗是基石治疗,靶向治疗和免疫治疗也很重要。
目前,靶向治疗主要是抗EGFR单抗(西妥昔单抗)、抗VEGF单抗(贝伐珠单抗),还有去年上市的瑞戈非尼,在治疗过程中都占据非常重要的地位,是综合治疗的重要组成部分。如何把这些药物用好,是一个很大的命题。靶向治疗的综合选择很重要,应在治疗开始就坚持“all in one”的理念,对患者进行全程管理,对每个药药尽其用。
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