众所周知,对于EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言,一代、二代和三代EGFR TKI均可以给患者带来无进展生存(PFS)获益。ARCHER 1050研究结果显示,相比于一代EGFR TKI,二代TKI 达可替尼治疗给患者带来的OS获益更明显。目前,对于EGFR敏感突变晚期NSCLC的最佳给药顺序尚未达成统一,这取决于EGFR突变的类型以及是否合并其他基因突变,对此也期待FLAURA研究结果的最终公布。对于EGFR敏感突变晚期NSCLC患者而言,二代EGFR TKI+三代EGFR TKI、一代EGFR TKI+三代EGFR TKI或者是直接使用三代EGFR TKI+其他治疗,何种治疗模式更优、更能给患者带来生存获益,目前还不得而知。
近期发布的ARCHER 1050研究公布的总生存(OS)数据显示,相比于一代EGFR TKI吉非替尼,达可替尼治疗能给EGFR敏感突变患者带来的OS获益。ARCHER 1050研究在最初入组时是将脑转移患者排除在外的,后续回顾性分析发现达可替尼治疗组患者脑转移的发生率低于吉非替尼治疗组。针对发生脑转移的EGFR敏感突变晚期NSCLC患者而言,三代EGFR TKI奥希替尼被证实具有确切的临床疗效。
在ARCHER 1050研究过程中,结果显示,相比于吉非替尼,达可替尼治疗可以给患者带来更长的PFS获益。与此同时,达可替尼治疗组患者的皮疹、腹泻以及胃肠道等毒副反应发生率比吉非替尼要更高一些。
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