肝细胞癌(HCC)是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,病死率居恶性肿瘤第三位,外科手术切除是肝癌的治愈性手段之一。门静脉癌栓(PVTT)形成是肝癌对门静脉侵袭的结果,也是HCC预后较差的重要因素之一。
欧美国家将HCC合并PVTT归为巴塞罗那肝癌分期(BCLC)C期,唯一推荐的治疗方式是索拉非尼。而包括我国在内的亚洲国家却认为以手术切除治疗为主的多学科综合治疗可以获得更为满意的疗效。
放射治疗(RT)越来越多地应用于晚期HCC的治疗,既往一项回顾性研究显示,新辅助RT显著降低了部分HCC患者PVTT的侵犯范围,改善术后生存。7月8日,《Journal of Clinical Oncology》杂志发表了一项由上海东方肝胆外科医院程树群教授牵头进行的多中心前瞻性随机研究,在HCC伴PVTT患者中前瞻性评估了新辅助三维适形RT的价值。对于可切除的HCC合并PVTT患者,相比于单独手术,新辅助RT可显著改善患者的OS和DFS率。IL-6可作为放疗疗效的预测指标。
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