ER+/HER2-的luminal型乳腺癌，大部分自身生物学行为呈惰性，疾病发展相对缓慢。对这类患者，内分泌治疗是主要治疗手段，从最初的他莫昔芬到后来的芳香化酶抑制剂（AI）再到氟维司群(Fulvestrant)，每一类药物对改善无进展生存（PFS）和总生存时间（OS）都是功不可没的。
最初研究显示，他莫昔芬治疗的PFS约6-8个月，后来多项研究显示，AI延长PFS的作用明显优于他莫昔芬，达到10-14个月，因此目前AI（包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦）基本取代了他莫昔芬的一线治疗地位。
近期FIRST研究和FALCON研究显示，既往未接受过任何内分泌治疗的患者，一线氟维司群对比阿那曲唑，可进一步延长PFS到16个月。虽然氟维司群也是作用于雌激素受体，但同时兼备抑制和灭活受体的双重作用，无论从机制还是临床疗效上都优于AI和他莫昔芬，所以对未接受过任何内分泌治疗的患者而言，一线选择氟维司群最优。目前各大指南明确推荐氟维司群和AI作为晚期ER+/HER2-乳腺癌的一线治疗选择。
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