近年来随着靶向新药的问世,慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的治疗已逐渐被靶向治疗革命性地改变,这些治疗药物或者抑制细胞增殖(如伊布替尼[ibrutinib]),或者激活细胞凋亡(如venetoclax),都能显著提高CLL患者的生存率,甚至取代化疗。
CLL是西方国家最常见的血液系统恶性肿瘤,发病率为6/10万人年,一部分患者为惰性疾病,无需治疗,而其余患者的疾病较具侵袭性,进展迅速甚至降低预期寿命。整个CLL人群的中位生存期约为诊断后10年。化学免疫疗法如氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗(FCR方案)以及苯达莫司汀和利妥昔单抗(BR方案)可使大多数患者获得缓解,但这些方案很难治愈,并且大多数患者会经历复发。
然而,近年来随着靶向新药的问世,代表性的药物如伊布替尼和venetoclax,CLL的治疗已发生了革命性地改变,CLL患者的生存率得以提高,甚至免于化疗。然而,单独应用某个药物可能难以根除MRD,并且通常是无限期地使用或直到疾病进展。
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