奥希替尼使用注意事项有哪些？首先要知道的是，奥希替尼与吉非替尼不同，它是第三代EGFR抑制剂，对于出现T790M突变的非小细胞肺癌患者，有着非常不错的治疗效果，同时具有中枢神经系统(CNS)活性。下面我们来介绍一下，在肺癌治疗中，应该什么时候使用奥希替尼以及一些相关的注意事项。
在肺癌领域，针对一、二、三代EGFR-TKI的排兵布阵和用药顺序，有各种不同的声音和讨论。然而，随着临床证据的不断充实，越来越多的肺癌专家认为一线使用奥希替尼整体获益最大。Ⅲ期临床试验FLAURA研究的结果显示：奥希替尼一线治疗EGFR敏感突变NSCLC的无进展生存（PFS）达18.9个月，显著优于吉非替尼组的10.2个月（P<0.0001）。另外，虽然FLAURA研究的总生存时间（OS）仍在随访中，但初步数据可见一线应用奥希替尼会得到更优的OS，后续结果值得期待。
更重要的是，如果一线应用其他EGFR-TKI，患者或将失去应用奥希替尼继续治疗的机会。因为研究表明，一线吉非替尼治疗EGFR敏感突变NSCLC的患者在耐药后，仅有50%的患者会出现T790M突变。基于目前获批的适应证，无T790M突变的患者将失去奥希替尼治疗的机会。加上基因检测存在假阴性、患者身体状态或经济情况不允许继续接受后线治疗等因素，都进一步降低了二线能应用奥希替尼治疗的患者比例。因此，从患者生存来说，一线应用奥希替尼是最佳的获益选择。
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