在IO(immuno-oncology, 肿瘤免疫治疗)这一高速发展的药物开发领域,趋势总是瞬息万变。过去一年间,越来越多PD-1/L1单抗临床失败报道出来,随之而来的,是免疫检查点抑制剂领域适度地降温,逐渐进入更为冷静的阶段。而细胞治疗、新抗原发现、双抗等领域逐渐兴起,显示出更多具突破性的进展。
CAR-T细胞疗法治疗血液肿瘤已经得到了大家的认同,并且在过去一年,细胞治疗在多个维度蓬勃发展。包括从主攻血液肿瘤到实体瘤中的探索,ASCO会议上,有来自中国和美国的两个报道,都在实体瘤治疗中体现出较好的效果;还有从CAR-T到TCR-T,以及TIL等不同疗法的发展;以及CAR-T治疗从自体向通用型发展。细胞治疗在实体瘤中应用需要解决肿瘤微环境问题,目前来看,TCR-T可能更好突破肿瘤微环境保护作用。未来5年这个领域会展现出大方向。
泌尿系统肿瘤领域最主要的进展是FDA批准了三个产品用于肾脏肿瘤的一线治疗,包括pembrolizumab联合阿西替尼、PD-L1单抗avelumab 联合阿西替尼、nivolumab 联合ipilimumab。这个领域中IO联用其他产品也是很大的趋势。而我认为比较有潜力的联合方案一方面是刺激抗原释放,如IO跟化疗、放疗和靶向药结合;一方面是IO跟解除免疫抑制的产品结合。
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