EGFR基因,特别是19号外显子缺失、21号外显子L858R突变是中国肺腺癌患者中的常见突变,这类患者服用EGFR-TKIs类药物(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼)时效果较好,可显著改善患者的生存期。奥希替尼可以治疗哪些突变?下文我们将一起研究一下。
但是在临床实践中,不同患者的突变情况复杂多变,Nature Genetics杂志上的一篇研究就发现超过92.9%的患者具有1种以上的共突变,大部分(89.8%)为调控信号通路的突变,如PIK3A、BRAF、TP53等。EGFR突变和其它突变共存的情况也时有发生,共突变的存在是否会影响EGFR-TKIs类药物的疗效,是否会影响预后,患者该如何选择用药方案?
对于一部分患者来说,存在EGFR+KRAS共突变时,相对于仅有KRAS突变的患者,使用EGFR-TKIs或联合其他药物治疗是有效的。因此,EGFR-TKIs仍可作为EGFR+KRAS共突变患者不可错失的治疗机会之一。
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