非小细胞肺癌EGFR抑制剂目前已经有许多都在中国上市,譬如第三代EGFR靶向药物奥希替尼。奥希替尼与达克替尼,是目前较新的肺癌靶向药物,和一代药物相比,奥希替尼治疗肺癌的疗效获得了很大的进展,是目前各大指南推荐的一线用药。
另外一点,貌似厄洛替尼的疗效较吉非替尼更好,但其实吉非替尼更加适合东亚肺癌患者。国内有学者对5829篇关于吉非替尼、厄洛替尼的治疗效果进行研究的报道,共分析了8054名患者(吉非替尼组4907名、厄洛替尼组3147名),分析发现在抗癌方面吉非替尼和厄洛替尼具有等价的治疗效果,无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)等方面均无统计学差异,但厄洛替尼的3-5级不良事件相对较高,如皮疹、恶心/呕吐、腹泻、疲劳和口腔炎。因此,临床医生也考虑到这一点,常开吉非替尼给患者服用,最大限度的提升患者的生活质量。
至于阿法替尼与吉非替尼的疗效比较研究,LUX-Lung 7研究已经给出了结论。一线使用阿法替尼比一线吉非替尼治疗降低了27%的进展或死亡风险,OS双方没有显著差异,阿法替尼显著改善了PFS、TTF和ORR数据,严重不良事件的总体发生率相似。
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