国产癌症靶向药物的出现以及不断的发展,使患者在治疗的过程中有了更多的选择。小细胞肺癌患者目前也是一样,除了进口药物外,还有国产药物可以使用。安罗替尼抗血管治疗惊艳后线治疗的中国选择:贝伐单抗联合化疗一线治疗SCLC未能带来明显获益,然而,ALTER1202研究告诉我们,安罗替尼治疗三线及以上SCLC可带来4.1个月PFS和7.3个月OS,因此,2019 CSCO指南将安罗替尼作为SCLC后线治疗选择。
新型化疗药物(PMO1183)二线治疗的破晓之光:Lurbinectedin(PMO1183)为海鞘素衍生物,RNS聚合酶Ⅱ的抑制剂,能够调节肿瘤微环境,诱导单核细胞凋亡,影响炎症因子和VEGF的产生。2019 ASCO 初步展示其Ⅱ期研究结果,其PFS为3.9个月,OS为9.3个月。联合治疗三期研究仍在进行。
分子分型,精准治疗SCLC:根据4个关键的转录因子(ASCL1、NEUROD1、POU2F3、YAP1)表达的差异可有四种亚型,不同亚型预后和对治疗的应答、免疫环境和微环境等存在差异,因此,深入研究找到合理的靶向治疗方法,改善SCLC治疗临床结局是我们后续的努力方向之一。程院长最后总结,免疫治疗改变SCLC治疗格局,成为三线、一线治疗新的标准,安罗替尼是SCLC后线治疗的选择,新型化疗药物是不可缺少的基石,分子分型探索初露曙光,精准治疗成为可能!
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