易瑞沙(吉非替尼)是治疗肺癌的有效药物,但使用时不可避免也存在副作用,很多患者吃易瑞沙会出现皮疹、腹泻、乏力等副作用,大部分会在7-15天左右出现,甚至更早或更晚。普遍认为易瑞沙副作用和效果是有相关性的,但不是因果关系。不过易瑞沙副作用也不是唯一判断标准,因为有很多患者虽然无副作用,但是一样有效果的,所以一般建议在吃药一到两个月做做复查来确定效果,只有检查结果才是最准确的判断标准。
腹泻:出现严重腹泻,应该马上暂停服用易瑞沙,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍,应用止泻药治疗腹泻。吃清淡的食物,避免辛辣食物和奶制品(会加重腹泻),餐中和餐后1小时避免饮水等措施。若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。
不良反应处理原则:一般轻到中等度的不良反应,病人能够耐受的,一般不需要特别处理;若出现重度不良反应、病人不能耐受,影响病人生活质量的了必须停药和作出相应对症处理。停药一般控制在7-14天,最好不要超过14天。一般情况下,停药一段时间后再次服用易瑞沙,副作用会有比较明显的减轻。总之,不到万不得已不要停药,以避免反弹或耐药。
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