培唑帕尼可靶向作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR),通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起作用。主要适用于晚期肾细胞癌、软组织肉瘤(STS)、上皮性卵巢癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。那么培唑帕尼治疗晚期肾透明细胞癌的疗效是怎样的呢?
为了探讨抑制血管生成的分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂培唑帕尼治疗晚期肾透明细胞癌的疗效。解放军总院于2006年6月至2007年5月参与的培唑帕尼治疗晚期肾透明细胞癌随机临床药物试验的门诊病例14例,分为培唑帕尼组(10例)和安慰剂组(4例),分别接受培唑帕尼800mg/d和安慰剂,持续治疗12周后,根据服药前后的CT检查结果判定疗效。
结果显示,培唑帕尼组和安慰剂组患者可测量病灶的平均缩小比值分别为27.6%、-2.8%(P〈0.05);培唑帕尼组和安慰剂组的疾病控制率分别为100%和25%。结论证实分子靶向血管生成抑制药酪氨酸激酶抑制剂培唑帕尼能够在短期内对转移性肾透明细胞癌具有明显的治疗效果且安全性较高。
一项三期临床研究显示,与安慰剂相比,培唑帕尼使肿瘤进展或死亡的风险降低54%。总的来看,本品组患者的疾病无进展生存期(PFS)存活时间平均为9.2个月,安慰剂组为4.2个月。在先前未接受过治疗的患者中,本品组存活时间平均为11.1个月,安慰剂组为2.8个月;在先前接受过细胞因子治疗的患者中,培唑帕尼组存活时间平均为7.4个月,安慰剂组为4.2个月。
不良反应主要包括腹泻、高血压、毛发颜色改变、恶心、食欲不振、呕吐、疲劳、虚弱、腹痛及头痛等。引起严重的肝脏问题,因此医护人员应在患者使用该药物治疗前和治疗期间对患者进行血液检验,监测患者肝功能。
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