达克替尼作为新一代EGFR靶向药物,对于EGFR突变的非小细胞肺癌治疗有着非常不错的效果。而达克替尼的剂量选择,则是根据患者的实际情况来的,并不一定要遵循说明书,下面我们来看一下常见的达克替尼治疗剂量的选择。
大剂量治疗导致的不良反应会增加患者心理负担,可能使患者对进一步接受药物治疗失去信心,达可替尼具有良好的疗效,如果患者因药物的不良反应而失去治疗信心,那将是十分遗憾的。因此,在精准治疗时代,明确达可替尼减量治疗患者的人群特征是符合个体化治疗的需求。目前认为体质较好、体表面积较大患者初始剂量可设为45 mg;体质较弱、体表面积较小患者的初始剂量可以设为30 mg。达可替尼30 mg减量不减效,药物作用时间长,可以起到良好的治疗效果。但后续仍需大样本量的研究来进一步明确。
尽管近年来免疫治疗具有非常高的热度,但对于EGFR突变阳性患者,不建议使用免疫治疗。基于以往研究,针对EGFR突变阴性患者,免疫治疗是一种选择;靶向治疗耐药后,对于EGFR T790M等驱动基因阴性的患者,目前首选化疗;但这类患者对比化疗和化疗联合免疫治疗的策略孰优孰劣,是我们中心正在进行的研究之一。
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