艾乐替尼是用于治疗晚期 (转移性) ALK 阳性 NSCLC患者的靶向药物,适用于经克唑替尼治疗后疾病进展或耐药的患者。同其他靶向药物一样,艾乐替尼在使用时也存在不良反应。艾乐替尼不良反应可分为常见不良反应和严重不良反应,下面来具体了解一下。
常见不良反应:临床试验中,艾乐替尼的常见不良反应主要为便秘 ( 36%) 、疲劳( 33%) 、肌痛( 24%) 、浮肿( 23%)。1.便秘:便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。可通过培养良好的排便习惯及合理饮食纠正,必要时可服用通便药物。
2.疲劳:当出现疲劳加重的情况下,可通过合理锻炼及规律休息改善作息条件。
3.肌痛:当出现异常的肌肉酸痛情况时,须专业医院就诊,明确肌痛原因,若由药物引起的肌痛,可在医生建议下调整药物用量,必要时须停用药物。
4.浮肿:药物引起水分积聚所致的局部或全身肿胀,轻度的浮肿可不予治疗,如果浮肿持续加重,须于医院就诊,加用改善浮肿的药物,若浮肿持续未见缓解,则应当在肿瘤科医生建议下调整药物用量。
严重不良反应:1.肝中毒:治疗开始后的前两个月,每2周做一次肝脏实验室检查,之后在治疗期间定期检查。如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)严重升高,或胆红素升高,则暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。
2.间质性肺病(ILD)/肺炎:临床试验中,0.4%的患者发生间质性肺病(ILD)/肺炎。如确诊,应立即停药。如果除此之外,没有其他潜在发病原因,应永久停服。
3.心动过缓:定期监测心率和血压。如果出现症状,暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。
4.严重肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高:临床试验中,1.2%的患者产生严重肌肉疼痛,4.6%的患者CPK会升高。治疗开始后的第一个月,以及出现不明原因肌肉疼痛、压痛或无力的患者,应每隔2周检测一次CPK。如CPK严重升高,则暂停给药,之后恢复用药或减少剂量。
5.胚胎-胎儿毒性:ALECENSA可对胎儿造成伤害。请告知有生育能力的女性患者,该药对胎儿有潜在风险,应采取有效避孕手段。
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