使用吉非替尼治疗肺癌时不可避免会出现一些副作用,其中以皮肤不良反应最为常见,主要症状包括干燥病(皮肤干燥)、瘙痒、脱屑、指甲/甲周改变(甲沟炎)、毛发生长异常(脱发、睫毛粗长或面部多毛)以及毛细血管扩张(小血管的膨胀以及色素沉着),而丘疹脓疱型病变(粉刺或痤疮样皮疹)是最常见的皮肤不良反应,发生率60%-80%。那么吉非替尼副作用怎么办呢?患者可以从预防及治疗两方面来进行处理。
吉非替尼皮肤不良反应的预防措施:1.减少日晒时间,注意避光。因小分子酪氨酸激酶抑制剂所致皮疹多属于光敏性皮疹,可致暴露于日光部分的皮疹更为严重。
2.每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润。勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品,沐浴后涂温和的润肤露或硅霜、维生素E软膏以预防皮肤干燥。
3.建议使用SPF>18的广谱防晒用品。
4.有趾甲倒刺(逆剥)的患者用药过程中可能出现甲沟炎及局部增生反应,EGFR-TKIs治疗期间需改变足部受力习惯、穿宽松、透气鞋;EGFR-TKIs 治疗前一周即 热温水泡足(在用药中继续)或食用盐+水+白萝卜片(或花椒)(煮沸)泡足后涂抹 护肤物或硅霜可预防足部皮疹的发生。积极治疗足癣。
吉非替尼皮肤不良反应的治疗措施:1、皮疹:患者的皮疹一般出现在脸部,在脸颊和鼻翼附近,不痛不痒,有时会稍有些痒感,稍有不用特别在意,因为这些皮疹随着药物的减少而逐渐消退。如果确实很痒可以用水清洗后涂抹百多邦,或是拔毒生肌膏。这种皮疹与湿毒的皮疹完全不同,不要按湿毒处理。
2、腹泻:患者的腹泻一般出现在早餐一小时以后,所以早餐不要吃太多,水也不要喝的太多,少量多次,尽量让食物消化后再进食,不要一次吃很多。不要喝凉水,喝水的温度在四十度上下为宜。治疗方法推荐早饭前服用四片“腹可安片”。
3、皮肤瘙痒:患者服用药物期间部分会出现皮肤搔痒、干燥等不适反应。要做好基础护理, 保持床单清洁。让患者穿柔软棉质的内衣, 勿抓搔皮肤, 剪指甲, 晚间睡觉时戴手套防止伤及皮肤。出现脓胞性皮疹时, 可以用无菌棉签沾庆大霉素涂抹, 涂湿润的软膏, 一般4~ 7 天就会愈合。
4、甲沟炎:预防甲沟炎就是彻底修剪指甲,不让其长进肉里。红肿了用温水泡软,忍痛修剪,有脓一定要挤净,然后抹百多邦。修剪是关键,怕痛不及时处理,就得找修脚师傅。
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