奥拉帕尼是一个多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂,2014年,获批治疗有胚系BRCA1/2突变的晚期卵巢癌。根据生产厂家阿斯利康公司提供的药品说明,该药推荐剂量是400mg(8粒50 mg胶囊),服用每天2次,每天总剂量800 mg。患者应一直吃奥拉帕尼直到疾病进展或不可耐受的副作用。
一项随机、非盲、临床2期试验发现奥拉帕尼联合化疗,及其后奥拉帕尼单药维持治疗,较单纯化疗,对铂类敏感的、复发的、且有BRCA突变的高级别浆液性卵巢癌患者疗效更佳。这项研究认为,奥拉帕尼联合紫杉醇和卡铂及其后单药维持治疗较单纯紫杉醇和卡铂化疗可显著改善患者无进展生存期,更是为BRCA1/2基因突变患者带来最大的临床收益,且耐受性可控可接受。
奥拉帕尼常见的副作用包括恶心、疲劳、呕吐、腹泻、味觉改变(味觉障碍)、消化不良、头痛、食欲下降、鼻咽炎、咳嗽、关节痛,肌肉骨骼疼痛、肌痛、背痛、皮炎、腹痛。严重副作用包括骨髓增生异常综合征,急性髓系白血病和肺炎,最常见的实验室指标异常是:肌酐、平均红细胞体积升高,红细胞计数、白细胞计数,血小板水平下降。另外建议哺乳期女性服用奥拉帕尼时不进行哺乳,服用该药物后一个月进行避孕。
由于奥拉帕尼是新上市进口药物,所以奥拉帕尼中国上市价格还比较昂贵(具体请咨询康安途),而且也没有纳入医保,所以患者需要全额支付,不过奥拉帕尼仿制药已经上市,相对昂贵的原研药来说,仿制药奥拉帕尼的价格却优惠很多。
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