帕妥珠单抗,该药同样作用于HER2,但结合位置却与曲妥珠单抗不同,所以可以与曲妥珠单抗一起使用,可以增强效果,但却不会增加副作用。
HER2靶点药物还有很多,例如拉帕替尼、来那替尼等,但要特别列出来的则是马来酸吡咯替尼,该药是中国首个具有自主知识产权的HER2靶向药物,由江苏恒瑞研发。
该药临床三期实验中,实验组(马来酸吡咯替尼片联合卡培他滨片)病人中位无进展生存时间为18.1个月(即患者18.1个月内肿瘤不变大或缩小),远长于对照组(甲苯磺酸拉帕替尼片联合卡培他滨片)的7个月,而且对于使用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗无效的病人依然有效果。
1998年FDA批准了第一种乳腺癌靶向药曲妥珠单抗,21年后的今天这种已经过了专利期,在中国,已经进入医保范围内的药物,每支价格患者依然需要自费两千余元;而其他那些新秀,随便挑出来一种,价格必然令人咋舌。例如治疗乳腺癌、卵巢癌的口服靶向药Niraparib,这种药物不需要去医院输液,只需要一日三片就可以了,其中位无进展生存时间是21个月,一切看起来都很美好,但价格是每月17000美元。
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