对于常见突变——19外显子缺失突变和21外显子L858R突变在既往的一些研究中，如CONVINCE研究中我们发现，19外显子突变的治疗效果要远远好于L858R突变。针对这一情况，我甚至可以认为这两种突变的治疗可以区别对待。
在这些常见的EGFR-TKI药物中治疗窗最广、最安全的是埃克替尼。既往一些研究现实，埃克替尼增量以后其毒副作用并没有明显的增加，所以INCREASE研究提出了将埃克替尼加量之后对比常规剂量治疗下19外显子突变、21外显子L858R突变，以及增量之后21外显子L858R突变的效果。
结果显示，埃克替尼加量后，无论ORR，还是PFS，其疗效有了明显的提高，且有明显的统计学差异。从目前的研究来看，我们有理由相信对于21外显子L858R这一突变，埃克替尼加量治疗有更好的PFS及生存获益。
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