瑞戈非尼是晚期肝癌二线治疗方案,是一线治疗(索拉非尼)失败后的选择。有研究证实,对于索拉非尼治疗后疾病进展的患者,换用瑞戈非尼仍然能够获得很好的生存获益,中位生存期可以达到26个月甚至更长的时间。那么瑞戈非尼服用方法是怎样的呢?
给药方法:口服,每天定时服药。低脂饮食后,用水吞服。160mg(4片),每天一次,28天为一个周期,在前21天服用(服用21天,休息7天),直至疾病进展或不可接受的毒性。因副反应可调整剂量:在原有基础上可每次减少一片药:40mg。每日最少推荐剂量为80mg。
服药周期:瑞戈非尼的体内浓度一般在3-4小时达到2.5mg/L的平均血浆浓度。瑞戈非尼的服药周期与卡博替尼、乐伐替尼之类的不同,这两者没有一个所谓停药时间的说法,也就是说那两者只要药物有效且副作用耐受就可以一直吃下去。但是瑞戈非尼的治疗是以28天为一个疗程,吃21天停7天,且它的包装设计也是按照这个标准设计的;
何种情况下需要永久停药:1. 使用80mg的剂量时,仍不能耐受。2. 任何情况下发生ALT或AST升高至正常值上限的20倍以上时。3. 任何情况下发生ALT或AST升高至正常值上限的3倍以上,且伴有胆红素高于正常值上限值的2倍。4. 即使将剂量减少至120mg,再次发生ALT或AST升高至正常值上限的5倍以上。5.对于任何4级副反应,只有当潜在的益处大于风险时才能继续使用该药。
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