TACE治疗是中期肝癌的标准治疗方案,但在治疗的过程中发现,由于肝癌异质性较大,受肿瘤大小、负荷和肝功能情况影响,因此,治疗效果差别较大。靶向药物为很多肝癌患者带来了更进一步的获益,对于TACE治疗未获得理想效果的患者,多项研究表明,局部治疗联合系统性靶向治疗可为患者带来更多获益。
然而,何时为最佳的联合时机,也是临床经常探讨且较为关注的问题。以往,在应用联合治疗的过程中,很多医生和患者将联合治疗当作“最后一根稻草”,因而导致患者的预后仍然不理想。近年来,很多研究表明,尽早将介入治疗与靶向治疗联合,患者可以获得更好的治疗效果和预后。因此,现在临床基本提倡,根据患者的肿瘤负荷、肝功情况,按需尽早进行联合治疗,以期使患者获得良好的预后。
值得一提的是,靶向药物如索拉非尼被纳入医保目录后,为更多肝癌患者带来了福音。很多肝癌患者重燃对生命的希望,对治疗的依从性也更高、更具有信心。回望过去,靶向药物出现后,我们是应用最早的单位之一,近十年来,在应用的同时不断探索,发现TACE联合索拉非尼的应用,确实可为患者带来更多获益。
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