贝伐珠单抗,又名阿瓦斯汀、安维汀,是一种靶向VEGF信号通路的单克隆抗体,2015年8月,该药在国内上市,获批的适应症包括晚期、转移性或复发性非鳞、非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。在一线治疗方面,贝伐珠单抗能够精准靶向VEGF,抑制肿瘤血管生成,持续控制肿瘤。
在晚期NSCLC中,贝伐珠单抗联合一线含铂双药化疗的多项临床研究(ECOG4599、AVAIL、SAIL、BEYOND等)均证实,贝伐珠单抗一线联合化疗可显著改善晚期肺腺癌患者的客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS),患者中位总生存期(OS)超过1年。
贝伐珠单抗的安全性很好,2010年一项关于贝伐珠单抗用于脑转移患者的荟萃分析,基于>13000例各种肿瘤类型患者的安全性数据显示,543例脑转移患者中,只有7例发生脑出血(1.7%),贝伐珠单抗组脑出血的风险未见明显增加。BEYOND研究证实了贝伐珠单抗联合卡铂+紫杉醇的安全性良好。可见,贝伐珠单抗的耐受性良好,不良反应可预期并可控。肺鳞癌易发生坏死和空洞,且肿瘤常临近大血管,在贝伐珠单抗治疗中可能存在相关的发生风险,因此肺鳞癌是贝伐珠单抗的禁忌。
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