目前,免疫治疗(PD-1/L1)已成为膀胱癌的常规治疗手段,比如:Atezolizumab、Durvalumab、Avelumab、Pembrolizumab、Nivolumab 可作为以铂类药物为基础的化疗无效后的二线治疗手段,而 Atezolizumab 及 Pembrolizumab 可作为不适合铂类药物为基础的化疗的患者的一线治疗选择。但是在靶向治疗方面一直没有任何起色(主要集中在VEGF,EGFR,MET,VEGFR2等靶点治疗药物的临床试验),直至 Erdafitinib(厄达替尼)的获批,膀胱癌终于迎来了第一款靶向药!
膀胱癌主要包括尿路上皮(移行细胞)癌、鳞状细胞癌和腺癌,其中,膀胱尿路上皮癌最为常见,占膀胱癌的90% 以上,膀胱鳞状细胞癌约占3%~7% ;膀胱腺癌比例<2%。
携带有特定 FGFR突变 铂类化疗后疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者,使用 Erdafitinib(厄达替尼)后 ORR 达到 40%。有近一半患者出现了≥3级的不良事件。
FGFR突变或融合的患者对免疫治疗的反应可能比未发生此类变化的患者要小。在此研究中,22例患者中仅有1例(4.5%)有既往免疫治疗反应史,在这22例患者中,59%的患者(13例)在免疫治疗失败后对Erdafitinib(厄达替尼)有响应。
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