短短4年间,以针对PD-1/L1为代表的免疫检查点治疗已经迅速在临床上站稳了脚跟,有望在不久的将来成为未来肿瘤治疗的主要治疗模式。但是,目前免疫治疗单药在实体瘤中的疗效大都在20%左右,而采用靶向药物联合治疗的策略比如联合化疗,抗肿瘤血管形成治疗等,其疗效则可轻松提高至50%以上,甚至更高,表明联合治疗在改善免疫治疗疗效中的重大作用。
但是,由于联合治疗的观念较新,联合治疗涉及面较广,如何合理的使用联合治疗的策略自然也成为了临床需要重点关注的问题。鉴于此,我们结合自身的经验以及权威的文献从临床角度对这一问题进行分析,希望能够对大家的使用提供一定的帮助。
联合治疗的优势相比于单药治疗而言,联合治疗的一个最明显的作用即是提高疗效,延长患者的生存时间。在毒副反应方面,尽管不难理解其毒副反应可能会增加,甚至会出现叠加,但是从当前已经发表的临床研究的结果来看,总体上联合治疗的毒副反应未见明显增加,这也从另一个侧面提示联合治疗的安全性。
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