肺癌晚期特效药奥希替尼的疗效如何？

　　自2017年奥希替尼在中国上市以来，就成为了许多肺癌晚期EGFR阳性患者的“救命稻草”，因为它解决了第一代靶向药耐药的问题，作为EGFR阳性患者的二线、三线治疗，不仅延长患者生存期，还大大提高了患者的生活质量。那么肺癌晚期特效药奥希替尼的疗效究竟如何呢？

　　1、一线使用奥希替尼，无疾病进展生存期几乎翻倍。FLAURA研究数据中显示，三代靶向药奥希替尼作为一线治疗使肺癌晚期患者PFS（无疾病进展生存期）达到18.9个月，而传统一线治疗（第一代靶向药物）的PFS只有10.2个月。所以，如果患者有EGFR突变，一线使用了第一代靶向药物，在第10个月左右的时间就会出现疾病进展，这时候就必须更换治疗方案。但如果直接使用奥希替尼作为一线治疗，可以将疾病进展的时间整整延后8.7个月！

　　在FLAURA研究中还表明：奥希替尼的一线用药客观缓解率（ORR）高达80%，就连持续缓解时间（DOR）也翻了一倍， 持续缓解时间的中位数从8.5个月延长到17.2个月。因为如此优秀的数据，奥希替尼被2019年NCCN指南优先推荐为一线用药。

　　2、不良反应发生率最低，患者生活质量得到明显提高。奥希替尼不仅拥有优秀的疗效，更难得的是，在奥希替尼不良反应的发生率还明显低于其他的药物。有研究对比了奥希替尼与其他药物的不良反应发生率，其中皮疹/痤疮的发生率几乎为0！口腔炎、甲沟炎的发生率，对肝功能的不良影响反应均小于1。有了这组数据，患者的生存质量得到了极大的保障。在提高生活质量的同时，又能延长患者的无疾病进展生存期。

　　3、入脑能力强，是EGFR脑转移患者的不二之选。奥希替尼的第三个杀手锏是入脑能力！除了疾病进展，脑转移更是觅友们最不愿面对的坏消息。大部分化疗药物难以通过血脑屏障，颅内客观缓解率为23-45%，总生存期为4-8个月。传统的脑转移治疗手段是放疗，在一定程度上延长了患者的总生存期。在靶向药诞生之后，靶向治疗也成了脑转移的重要治疗手段之一。我们可以从两组研究中，看看奥希替尼的入脑能力。

　　在AURA系列研究中共有39%伴脑转移的患者，60% 为亚裔人群，脑转移患者客观缓解率达到54%，疾病控制率达到92%！Ⅲ期研究FLAURA的亚组分析了128例EGFR肺癌脑转移患者。在接受奥希替尼治疗的61例患者中，中枢神经系统转移病灶的客观缓解率为66%，而接受标准厄洛替尼或吉非替尼的67例患者的客观缓解率为43%。就此可见，奥希替尼的入脑能力完胜其他药物和疗法。