常见的骨转移通常来自乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌,也可来自胃肠道肿瘤如胃癌、肝癌等。骨转移最早出现的症状是疼痛,疼痛可以是钝性痛或间接性疼痛,常见表现是骨痛,疼痛程度随着时间逐渐加重,夜间疼痛为主。肿瘤骨转移可导致病理性骨折、高钙血症,脊髓压迫等并发症。有些患者受轻微外力作用就会发生转移部位骨折(病理性骨折),若出现脊柱转移,还可能会破坏脊髓、神经,严重的可能导致截瘫。那么肿瘤骨转移后该怎么办?
骨转移的出现并不是“宣判”为肿瘤终末期,也可以进行治疗。例如;肺癌易发生骨转移,初诊患者应进行骨转移的常规筛查;若没有发生骨转移,尚有手术治疗的机会。若已发生骨转移,可选择化疗、靶向治疗或局部放疗。
骨转移癌的治疗取决于原发肿瘤恶性程度,也取决于放化疗等辅助治疗有效性。多数情况下是姑息治疗,目的主要是缓解疼痛,改善功能和提高患者的生存质量。在选择治疗方案时应和原发癌及其他并发性的治疗综合考虑,选择合适的放疗方法。那么骨转移后还能手术吗?当然可以。在个别情况下,骨转移癌需要行手术治疗。根据不同的病情和部位。可采取相应的手术实施。对于肢体骨转移癌,有主张连同查出的原发病灶一起切除,也有主张仅对转移癌切除。
骨转移的预后与肿瘤的性质,大小,发生部位,恶性程度以及患者的全身情况等密切关系。肾癌,甲状腺癌以及骨转移发展较为缓慢,积极治疗后病理性骨折能自愈。而肝癌,肺癌及其骨转移发展较快。分化较好的肿瘤预后较好,分化差的肿瘤预后亦差。
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