化疗,即通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。它是一种全身治疗的手段,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。化疗也是肺癌治疗的重要方法,尤其是小细胞肺癌的主要治疗方法。化疗能够杀死快速生长和分离的细胞,但是,化疗在起到治疗作用的同时也会出现许多副作用。而这些副作用让许多患者对于化疗望而却步。那么肺癌化疗的副作用有哪些呢?
一、恶心呕吐。恶心、呕吐是化疗最先出现的不良反应,也是最难忍受的,尤其以顺铂为重,一般在开始用药后1h左右出现,持续24~72h。近年来一些强力有效的止吐药上市,使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻。
二、骨髓抑制。骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少。若白细胞低于3×10^9/L,或血小板低于50×10^9/L,有很大的风险带来感染和出血,应暂时终止医治。
三、便秘。便秘是肿瘤患者化疗后常见的并发症之一。化疗药物往往具有强烈的细胞毒性,机体会对其产生排斥反应,这种反应会严重影响到肠道运转功能,致使肠道内液体不足、大便干结、肠道蠕动受阻、抑制排便等,造成便秘。
四、腹泻。化疗引起腹泻主要是因为化疗药物破坏了分裂活跃的胃肠道黏膜上皮细胞,不能吸收的物质通过渗透作用将水吸收入肠腔内,导致粪便体积和重量的增加。另外,化疗药物引起白细胞水平低下,机体抵抗力低,也可导致肠道感染引起腹泻。
五、脱发。脱发是由于化疗药物对头发内毛囊细胞损伤作用引起的,通常发生在治疗后2~3星期,甚至两次治疗之后才发生。但在化疗停止一段时间后毛发会重新长出,有时重新长出的头发会比原有头发更黑或发生卷曲等变化。
六、神经毒性。神经毒性的反应发生率约为60%,表现为肢端麻木、针刺样疼痛、肌肉痉挛,沿输注静脉区域症状尤甚,手脚麻木属于外周神经毒性的表现,如果神经中枢受到影响的话,患者的记忆力会受到损害。
七、口腔症状。接受化疗后患者可能会出现口腔黏膜炎和口腔溃疡,在使用大剂量化疗药物后约有75%的患者并发口腔溃疡。
八、皮肤反应。化疗药物对皮肤的副作用一般表现在4方面:1.色素沉着;2.局部皮肤原发性刺激;3.过敏症;4.细胞毒性。
九、肝肾毒性。肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,也是药物损伤的主要靶器官,药物本身或其中间代谢产物可产生药物性肝、肾损害,影响药物代谢、疗效和发生不良反应。
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