曲妥珠单抗在临床上主要与化疗或其它抗HER2靶向药物联用用于早期乳腺癌的治疗,据报道,约15%-30%乳腺癌患者存在HER2蛋白高表达或HER2基因扩增,曲妥珠单抗能够显著提高乳腺癌患者的疗效并延长生存;约6–30%胃癌患者也存在HER2过表达,也能从抗HER2治疗中获益。但是在曲妥珠单抗治疗时也存在副作用,下面就来看一下曲妥珠单抗副作用有哪些。
曲妥珠单抗治疗相关不良反应主要包括急性输液反应和心功能障碍,如皮疹、呼吸困难、面唇和喉舌水肿、支气管痉挛、低血压等过敏症状,注射期间可能出现眩晕、恶心、虚弱、气短、头痛、发热和寒颤等输液反应。心功能障碍表现为气促、肺水肿、外周性水肿和心脏扩大等。其他常见不良反应还包括腹泻、关节痛、肌肉疼痛、乏力、失眠等。
曲妥珠单抗治疗相关的心脏毒性是指左心室功能不全、心律失常、高血压、症状性心力衰竭、心肌病、和心源性死亡,也可引起有症状的左心室射血分数(LVEF)降低。与未接受曲妥珠单抗治疗的患者相比,接受曲妥珠单抗单药或联合用药患者发生有症状性心功能不全的风险升高4~6倍,与蒽环类联用时的发生率最高,一般临床不推荐曲妥珠单抗与具有心脏毒性的蒽环类化疗联用。
此外,除了乳腺癌以外,曲妥珠单抗治疗胃癌的常见不良反应(>10%)包括:中性粒细胞减少症、腹泻、乏力、贫血、口腔炎、体重减轻、 上呼吸道感染、发热、血小板减少症、粘膜炎症、鼻咽炎和味觉障碍等。除了疾病进展外,最常导致治疗中断的不良反应为感染、腹泻和发热性中性粒细胞减少症。
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